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El monte de Venus.
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Los labios mayores.
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Los labios menores.
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El clítoris.
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El vestíbulo (donde se halla el himen y los conductos de determinadas glándulas como la de Bartholino).
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El orificio uretral.
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La entrada a la vagina (introito).
Los genitales internos están constituidos por órganos no visibles. Estos están ubicados en la pelvis y son :
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Vagina: conducto músculo-membranoso que tiene una longitud de 7 – 9 cm que comunica los genitales externos con el útero.
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Cérvix uterino: presenta el canal cervical que comunica con la cavidad uterina.
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Útero : se encuentra anclado a la pélvis por distintos ligamentos. Tiene tres capas la externa o serosa ,el músculo o miometrio y la capa interna o endometrio. El endometrio se descama con la menstruación y es el lugar en el que se implanta el embarazo.
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Trompas de Falopio: órganos tubulares que comunican el útero con los ovarios, tienen una longitud de 10 a 14 cm. Disponemos de dos trompas de Falopio , la derecha y la izquierda.
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Ovarios: alojados en las fosas ováricas, situadas en la pared lateral de la pelvis. Tienen forma ovoide y miden 3 cm de diámetro mayor. En ellos se encuentran los óvulos.
El ciclo menstrual y ovulación:
En el momento del nacimiento, los ovarios contienen una determinada cantidad de óvulos inmaduros, parte de los cuales madurarán a lo largo de la vida, concretamente entre la primera menstruación, llamada menarquia, y la última conocida como menopausia.
Los óvulos inmaduros están «almacenados» en los ovarios, dos glándulas con forma de almendra situadas en tu abdomen cerca del útero. Cuando un óvulo está totalmente maduro, es liberado desde el ovario, lo que se conoce como ovulación y desciende a través de las trompas de Falopio hasta el útero.
Si durante este trayecto el óvulo es fecundado por un espermatozoide, se inicia un embarazo que se «aloja» dentro del útero. Si no hay fecundación, el óvulo es expulsado junto con el endometrio (un tejido esponjoso que recubre la cavidad interna del útero) y cierta cantidad de sangre, esto es lo que conocemos como menstruación.
El ciclo ovárico o menstrual dura de media unos 28 días, pero se considera normal que dure entre 24 y 38 días.
Comienza el primer día de hemorragia y finaliza el día anterior a la siguiente regla. Para controlar la duración de tu ciclo menstrual, debes marcar en un calendario el primer día de hemorragia como el día 1 de tu ciclo y cuenta hasta el día antes de tu siguiente periodo.
El ciclo ovárico o menstrual de una mujer se divide en tres etapas, la fase folicular , la la fase lútea (ambas separadas por la ovulación) y la fase menstrual.
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La fase folicular (antes de la liberación del óvulo) se caracteriza por el desarrollo de varios folículos en el ovario, por acción de la hormona FSH o folículo estimulante. De los folículos estimulados , uno de ellos se hace dominante (en ocasiones dos y se produce la ovulación.
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La fase lútea ( tras la ovulación). El folículo que ha liberado el óvulo produce progesterona .Este folículo se le conoce como cuerpo lúteo y genera la progesterona necesaria para que se ablande el endometrio o revestimiento del útero, esto con la finalidad de facilitar que el óvulo se adhiera en caso de ser fertilizado. Las alteraciones de esta fase son causa frecuente de problemas reproductivos y alteración del patrón menstrual.
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Si no se produce fecundación del óvulo, tiene lugar la menstruación que suele durar entre 3 y 7 días. La cantidad de flujo menstrual que se pierde por periodo varía mucho de una mujer a otra, pudiendo ri de sólo 9 g a más de 350g. La cantidad media, es de unos 70-80 g, lo que equivale aproximadamente al volumen de una taza de té.
La ovulación:
De modo general, la ovulación (la expulsión del óvulo del ovario) se produce 14 días antes de la menstruación. Es por esto que se suele decir que la ovulación ocurre en el día 14 del ciclo menstrual, ya que así sucedería en un ciclo de 28 días.
No obstante, si la mujer tiene un ciclo menstrual más corto de 28 días, la ovulación será antes del día 14 (en torno al día 12) . Por el contrario, si el ciclo menstrual tiene una duración mayor, la ovulación se producirá más tarde (en torno al día 16). Cuanto más largos sean los ciclos más tarde se producirá la ovulación.
¿Cada cuánto es normal que tenga la menstruación?
- Frecuencia normal entre: ≥24 y ≤38 días.
- Menstruación frecuente ( <24 días).
- Menstruación poco frecuente (>38 días).
¿Cuánto dura una menstruación normal?
- Duración normal ≤8 días.
- Duración Prolongada (>8 días).
¿A qué nos referimos con reglas regulares e irregulares?
Ciclo regular: aquel que tiene una variación del ciclo más corto al más largo: ≤7 a 9 días*
Varía con la edad:
- 18 a 25 años: variación de la duración del ciclo >9 días.
- 26 a 41 años: variación de la duración del ciclo >7 días.
- 42 a 45 años: variación de la duración del ciclo >9 días.
Ciclo irregular: variación del ciclo más corto al más largo: ≥10 días.
¿Qué cantidad de sangrado menstrual se considera anormal?
El sangrado menstrual abundante se ha definido clásicamente como el sangrado menstrual mayor de 80 ml por ciclo que difícilmente es llevada a la práctica puesto que la cuantificación del sangrado debe realizarse mediante el método de la hematina alcalina. Por este motivo, la FIGO en 2011 llega al acuerdo de considerar como SMA aquel sangrado menstrual que la mujer considera abundante y afecta a su salud y calidad de vida.
Sangrado entre reglas , ¿es normal?
El sangrado intermenstrual no se considera normal y este puede ser cíclico o no cíclico.
- Cíclico a mitad del ciclo: ocurre en aproximadamente el 9 % de todas las mujeres en edad reproductiva. Se cree que esto está asociado con la caída a mitad del ciclo en los niveles circulantes de estradiol que ocurre justo después de la ovulación.
- Sangrado intermenstrual acíclico: el sangrado intermenstrual que no es cíclico o predecible generalmente se asocia con lesiones no malignas, como cervicitis/endometritis crónica o pólipos del cuello uterino o endometrio o fibromas uterinos intracavitarios. El sangrado poscoital es un síntoma frecuente. Con menos frecuencia, dicho sangrado puede ser indicativo de un proceso patológico, como cáncer de cuello uterino o de endometrio.